1、對(duì)初審作業(yè)進(jìn)行復(fù)核和指導(dǎo);
2、理賠材料的完整性審核;
3、對(duì)線上超權(quán)限案件進(jìn)行質(zhì)檢;
4、在權(quán)限范圍內(nèi)依據(jù)理賠規(guī)則對(duì)理賠案件的合同效力(范圍)、事故原因(性質(zhì))和受益人身份進(jìn)行審核;
5、對(duì)符合調(diào)查標(biāo)準(zhǔn)或?qū)徍诉^(guò)程中存在疑問(wèn)的案件提起調(diào)查并說(shuō)明調(diào)查原因和調(diào)查方向;
6、外包問(wèn)題件、退件、待結(jié)案案件的核查和反饋;
7、監(jiān)控公共保額及其他各險(xiǎn)種賠付情況;
8、撰寫(xiě)重大疾病案件呈報(bào)表并進(jìn)行時(shí)效追蹤(線下);
9、對(duì)疑難案件提出" />
職位描述